Prostatitis kronikoa (ICD-10 kodea. N41. 1) prostatako guruinaren ehunetan hiru hilabete baino gehiagoz ikusten den hanturazko prozesua da. Bere berezitasuna da kasuen ia% 70ean sintomarik gabe aurrera egiten duela. Gaixoen% 15ek bakarrik salatzen dute gaixotasunaren agerpenak. Beste gizon guztiek prostatitisaren garapena partzialki adierazten duten sintomak garatzen dituzte eta beste gaixotasun batzuekin lotu daitezke. Hori dela eta, oso garrantzitsua da medikuarengana jotzea seinaleak gertatuz gero, nork, azterketaren ondoren, prostatitis kronikoa nola tratatu esango dizun.
Gaixotasunaren ezaugarria
Prostatitis kronikoa adinekoengan bakarrik diagnostika daiteke. Gazteek eta adin ertainekoek ere gaixotasuna jasaten dute. Arriskuan daude bizimodu sedentarioa daramatenak, abstinentzia sexuala edo perineal eskualdean ariketa fisikoa egiten dutenak. Hau da, gidariek eta kirolariek prostatitis kronikoa izateko aukera beste guztietan baino askoz handiagoa da.
Gizonezkoen ugalketa-sistemako gaixotasun guztien artean, prostatitis kronikoa lehen mailan kokatzen da, ondoren minbizia eta prostatako hiperplasia onbera BPH (prostatako adenoma) dira. Gutxi gorabehera, hirugarren gizon guztiek prostatako hantura izaten dute, eta horietako bostek behin gaixotasunaren forma kronikoa izaten dute.
Kasu gehienetan, prostatitis kronikoaren kausa infekzioek eragindako sistema genito-urinarioko gaixotasun transferituak dira. Apur bat gutxiagotan, gizakiaren hormona-atzeko aldaketarekin lotutako hanturazko prozesuek eragiten dute.
Sailkapena
Beste hanturazko gaixotasunen antzera, prostatitis kronikoak fase akutuak eta kronikoak izan ditzake. Bere sailkapena ezaugarri hauetan oinarritzen da:
- Leukozitoak gernuan egotea.
- Gernu, eiakulatu edo guruin jariatzean bakterio patogenoak egotea.
Sailkapenean oinarrituta, gaixotasun mota hauek daude:
- Hanturazko prostatitis sintomatikoa prostatitis kronikoaren sintomarik ez izatea da. Kasualitatez agerian dago gaixoren bat beste edozein gaixotasun duen medikuarengana jotzen duenean.
- Bakterio izaerako prostatitis akutua. Gaixoak prostatako ehunaren hantura akutua du, bakterio patogenoak gernuan daude eta horrek tenperatura handitzea eta gorputzaren intoxikazioa garatzea dakar.
- Bakteria prostatitis kronikoa. Medikuak hantura kronikoaren zantzu tipikoak nabarmentzen ditu. Eta gernuaren eta jariatzeen analisian, leukozitoen eta bakterioen eduki handia ageri da.
- Pelbiseko min kronikoaren sindromea. Mina hori sintoma nagusitzat jotzen da, bakterioak ez baitira antzematen. Prostatitis kronikoa diagnostikatu ahal izateko, sindromea gizon batengan ikusi behar da gutxienez 3 hilabetez.
Gaixotasunaren arrazoiak
Prostatitis kronikoaren kausa nagusia patogenoak prostatako guruinean sartzea da (enterokokoak, kolibaziloak edo Pseudomonas aeruginosa, etab. ). Bakterioak hiru modutan sar daitezke prostatara:
- Uretra bidez.
- Odolaren bidez.
- Linfa bidez.
Estatistiken arabera, prostatitis kronikoaren kasuen% 90 prostatitis akutua garatzearen edo uretritaren konplikazioaren ondorio dira.
Prostatan sartzen diren bakterioez gain, prostatitis kronikoaren arrazoiak honako hauek izan daitezke:
- Sexu infekzioak (ITS): herpes, Trichomonas, gonococcus, chlamydia, etab.
- Pelbiseko prozesu geldituak, prostatako hantura sor dezaketenak.
- Immunitate txikiagoa. Honek sor ditzake: bitamina gabezia, desoreka hormonala, hipotermia, erreakzio alergikoak, estres fisiko eta emozional handia, tratatu gabeko infekzioak, etab.
- Bizimodu sedentarioa.
- Pisu handia.
- Sexu bizitza irregularra edo trastorno intimoak.
- Perineal trauma.
- Barruko arropa estua jantzita.
- Elikadura txarra (elikagai minak nagusitzen dira dietan).
- Pixa egitea.
- Gorotz nahastea.
Horrek guztiak pelbiseko eskualdean zirkulazio-nahasteak sor ditzake, pilaketa eta hanturazko prozesua garatzen lagun dezake.Terapia faltaren ondorioak antzutasuna eta inpotentzia dira.
Gaixotasunaren sintomak
Prostatitis kronikoaren zantzuak oso desberdinak izan daitezke. Gehienetan, gaixoa kexatzen da:
- Errendimendu txikiagoa.
- Nekea.
- Suminkortasuna handitu.
- Antsietatea.
- Loaren asaldura.
- Letargia.
- Gosea galtzea.
- Gehiegizko izerdia.
Tokiko sintomak honako hauek dira:
- Pixa egitearen nahastea. Gaixoak maiz egiten du gogoa, mina pixatzen hasi eta amaitzean.
- Mina aching, saiheskia, sacrum, scrotum, subpubic hezurra edo ondesteko irradiatu daiteke.
- Mina sexu garaian.
- Pelbiseko giharren tentsioarekin deskargatzea.
Fase akutuaren aldean, gaixotasun kronikoetan, sexu disfuntzioak askotan kaltetzen dira. Hori gertatzen da hanturazko prozesuak ere geldirik daudela, bultzadak garunera transmititzen dituzten nerbio-bukaeretan eragiten dute. Ondorioz, zutitzearen disfuntzioa posiblea da, eta horrek ahultzen ditu edo eiakulazioa (eiakulazio goiztiarra), sentsazio tristeak orgasmoan zehar (ezabatutako orgasmoa). Gizonen prostatitis kronikoaren sintoma horiek intimitatea, suminkortasuna eta, ondorioz, sexu neurosia sortzen dira.
Prostatitis kronikoa tratatzeko zaila izan daiteke. Sendagaia zenbat denbora hartu behar duzun patologia mailaren eta gaixotasunaren iraupenaren arabera. Aldi berean, garrantzitsua da gogoratzea gaixotasunaren sintomak desagertu badira, horrek ez duela azken sendabidea esan nahi. Prostatitis kronikoaren ondorio larriak guruinaren orbainak dira. Prozesu hau uretrara joan daiteke.
Gaixotasunaren diagnostikoa
Medikuarekin harremanetan jartzerakoan, gaixoari dauden sintomen inguruan galdetuko dio. Arreta berezia eskaintzen zaio minaren maiztasunari eta izaerari, gernu-nahasteei eta sexu-disfuntzioari. Baina prostatitis kronikoa inolako agerpenik gabe aurrera egin daitekeenez, beharrezkoa da zenbait ikerketa egitea:
- Gernu analisi kliniko eta bakterianoak, leukozito kopurua eta mikroorganismo patogenoen presentzia zehazten dituena.
- Bakterioak eduki ditzaketen jariatzeen analisia.
- Muki-mintzetik arraskatzea, zeinetan leukozito kopurua, makrofagoen eta gorputz amiloideen presentzia zehazten den.
- Ultrasoinu transuretralak prostatitis kronikoaren oihartzunaren zeinua identifikatzea eta prostataren egoera zehaztea ahalbidetzen du.
Kalitate handiko diagnostikoa tratamendu zuzenaren zati esanguratsua da, prostatitis kronikoa antzeko sintomak dituzten beste patologia batzuetatik bereiztea ahalbidetzen baitu.
Tratamendua
Gaixotasun honek terapiarekiko ikuspegi integratua izan beharko luke. Kasu honetan, gaixoak epe luzeko tratamendua sintonizatu behar du. Prostatitis kronikoa tratatzeko erregimena banakakoa izango da paziente bakoitzarentzat. Normalean, gaixoak ez du ospitaleratzerik behar eta etxean artatu daiteke. Beste kontu bat da gaixotasunaren fase akutua edo prostatako hantura kronikoaren atzeko aldean areagotzea tratamendua denean. Ospitalean, terapia antibiotikoa erabiltzen da eta desintoxikazioa egiten da. Beharrezkoa bada, ebakuntza egin behar da.
Farmakoen terapia
Prostatitis kronikoa gizonezkoen tratamendu konplexurako, drogak agintzen dira, eta horien helburua infekzioa ezabatzea, odol-zirkulazioa eta hormona-mailak normalizatzea da. Horretarako, erabili:
- Antibiotikoak
- Inflamatorioen aurkako esteroideak.
- Antikolinergikoak.
- Immunomodulatzaileak.
- Angioprotektore.
- Sendagai vasodilatatzaileak.
Hitzordua hartu aurretik, medikuak analisi bat egingo du patogenoak zehazteko. Gaixotasuna bakterioen jatorria ez bada, terapia antibiotikoaren ikastaroa laburra izango da. Laborategiko metodoen bidez mikroflora patologiko mota zehaztea posible ez denean, prostatako ehunaren azterketa histologikoa erabiltzen da.
Gaixotasuna berriro agertzearekin batera, terapia antibiotikoa prebentziorako xedatzen da. Horretarako, tratamenduan dagoeneko erabiltzen den sendagaia erabiltzen da, baina dosi txikiagoan.
Prostatitis kronikoa zer den eta zer eragin dezakeen jakinda, espezialistak arreta jarriko dio prostatako guruinaren presioari eta uzkurtzeko duen gaitasunari. Funtzio hori murrizten bada, pelbisean prostatako pilaketa eta hantura gerta daitezke. Presio intrauretrala normalizatzeko, alfa-blokeatzaileak agintzen dira.
Injekzio mingarriak eta pilulak hartzea saihestu ditzakezu tratamendurako supositorioak erabiliz.
Urinazio maiz eta mingarrien kexetarako, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak erabiltzen dira alfa blokeatzaileekin batera.
Antibiotikoak eraginkorrak ez direnean eta mina eta disuria bezalako sintomek irauten dutenean, tratamendua egokitu egiten da:
- Minaren ezabapena. Horretarako, antidepresibo triziklikoak erabiltzen dira.
- Pixa normalizatzea. Tratamendua analisi urinodinamikoaren ondoren ematen da. Esfinterreko hiperaktibitatearekin, antihistaminikoak, antidepresibo triziklikoak eta maskuriko irtenbide antiseptikoekin hustutzea adierazten dira. Tratamendu hori eraginkorra ez bada, neuromodulazioa eta fisioterapia erabiltzen dira.
Droga gabeko metodoak
Pilulen tratamendua eraginkorragoa izan dadin, medikuak fisioterapia (elektroforesia, fonoforesia, laser terapia, lokatzaren tratamendua) eta zeharkako hipertermia gomendatu ditzake, prostatako ehunean gertatzen diren aldaketak eta batera datozen gaixotasunak kontuan hartuta. 40 graduko tenperatura jasanez gero, immunitate zelularra aktibatzen da. 45 graduko tenperatura jasanez gero, nerbio-bukaerak kendu egiten dira eta horrek mina geldiarazten laguntzen du. Laser terapiaren erabilerak bioestimulazio efektua du.
Kontraindikaziorik ezean, gaixoak prostatako guruina masajeatzen du. Askotan, pazienteei psikoterapia eta perineoaren giharrak sendotzeko ariketa bereziak ematen zaizkie.
Erremedio herrikoiekin tratamendua
Sendagaiak erabiltzearekin batera, prostatitis kronikoaren agerpenak metodo herrikoiekin tratatzen dira. Tratamendu honek immunitatea hobetzen du eta mina murrizten du. Horretarako, fitopreparazioez gain, infusioak eta belar decoctions erabiltzen dira, bainuak eta abar.
Fitopreparazioekin tratamendua gutxienez hilabetekoa da eta medikuak agindu beharko luke, horietako batzuek erabiltzeko kontraindikazioak izan ditzaketelako. Metodo alternatiboen tratamenduak honako hauek dakartza:
- Edan jariakin ugari (teak tilararekin, arrosa aldakak, mugurdiak).
- Otorduak baino lehen egunero, azenarioak, udareak, pepinoak zuku berri bat edan behar dituzu.
- Gaixoak oinazeak oinazetzen badu, koniferoen bainuak erabiltzen dira, 37 graduko tenperaturarekin. Prozeduraren iraupena 20 minutukoa da.
- Gaixoak eztiari alergiarik ez badio, egunero 100 gramo produktu jatea gomendatzen zaio.
- Etxean, propoloak edo eztian oinarritutako zure supositorioak egin ditzakezu. Hilabeteko epean instalatu behar dituzu. Kandelak propolisarekin prestatzeko, hartu glizerina, gelatina eta ur nahasketa 5: 1: 2 proportzioetan. Gehitu propolia bertan eta zabaldu nahasketa pergaminoan. Jarri guztia hozkailuan, supositorioak erabat sendotuta dauden tokian.
- Ohera joan aurretik, ajenjoarekin enema egitea gomendatzen da. Horretarako, landare lehorren koilaratxo 1 litro ur irakinetan egiten da.
Kalabaza haziekin, aloe zukuarekin, perrexilarekin, gaztainarekin eta celidoniarekin tratatzea ere eraginkortzat jotzen da. Perrexila hanturaren kontrakoa da eta sexu funtzioa berreskura dezake. Belar-landareak tratamendu hau gomendatzen dute landare honekin:
- Edan perrexil zuku koilarakada bat egunero otorduak baino lehen.
- Landare hazien 4 koilarakada irakiten ari diren 250 ml ur baino gehiago botatzen dira eta gauean termoan tematzen dira. Hurrengo egunean, edan 1 koilarakada infusio bat orduro.
- Landarearen sustrai xehatuaren 100 g 1 litro ur botatzen da, su geldoan jarri eta 10 minutuz egosi. Salda egunean zehar edaten da.
Kalabaza haziak erremedio eraginkorra dira. Hazi horietako 30 inguruk egunero zink dosi bat dute, gizonezkoen osasunerako ezinbestekoa dena. Tratamendurako, erremedio bat egin dezakezu. 500 g kalabaza haziak haragi ehotza batean ehotzen dira eta 200 gramo eztia naturalarekin nahasten dira. Lortutako masatik, intxaurraren tamainako bolak egiten dira. Egunero 2 bola horietako 2 jan behar dituzu.
Propolisak gorputzaren defentsak indartzen eta hantura arintzen laguntzen du. Bere tintura farmazian eros dezakezu. Tratamendurako, esne baso bat edan behar duzu tintura horretako koilaratxo batekin egunero.
Gainera, erregaliza, San Juan muztioa eta ekinacea decoctions erabiltzen dira tratamendurako, gaixotasuna ageriko sintomarik gabe gertatzen den kasuetan ere erabiltzen direnak.
Esku-hartze kirurgikoa
Sarritan, prostatitis kronikoak ez du sintomarik ematen, eta pazienteek medikuaren laguntza eskatzen dute prostatako guruinean aldaketa larriak izan direnean eta prostatitis kronikorako sendagaiak jada indarrik gabe daudenean. Gainera, konplikazio horiek gaixoaren osasunerako mehatxu izan daitezke. Konplikazio baten adibidea prostatako esklerosia da.
Gizon gazteetan konplikazio horiek maiz antzematen direnez, medikuek gutxieneko kirurgia inbaditzailea egiten dute. Erabiltzeko adierazpenak hauek dira: fimosia, gernuaren nahigabeko isuria edo, alderantziz, atxikipena, prostatako abscesoa, guruinaren tamaina handitzea, uretra blokeatzea edo hemorragia. Han hantura kronikoa adierazteko kirurgia motak daude:
- Zirkunzisioa - gaixoak fimosia duenean erabiltzen da. Ebakuntza egin bitartean, prepuzioa disekatzen da.
- Prostatektomia prostata erabat kentzen den ebakuntza erradikala da. Tumore gaiztoaren presentzia susmatzen bada egiten da.
- Prostataren erresekzioa guruinaren partzialki kentzea da, aldaketa esklerotikoen kasuan.
- Atxikimenduak ezabatzea.
- Kiste edo absceso bat xukatzea. Endoskopia bidez ekoiztua. Hustubiderako, muturrean kamera duen hodi berezi bat erabiltzen da. Gailu hori uretako lumenean sartzen da eta eragiketaren ibilbidea kontrolatzea ahalbidetzen du.
- Hainbat sexu-nahasteen (orgasmaren urraketa, eiakulazio mingarria, etab. ) Kexak egonez gero, gaixoari ebaki bat egiten zaio hodi deferenteetan.
Ebakuntzaren emaitza diagnostikoaren egokitasunaren araberakoa izango da. Prostatako adenoma dagoen kasuetan, prostatitis kronikoaren agerpenak lausotu egin daitezke. Hori kasuen% 70ean ikusten da. Gizonen% 25ek prostatitis kronikoaren garapenari buruz ikasten du adenomaren azterketan. Eta pazienteen% 5 bakarrik - ohiko azterketa batean.
Ebakuntza egiteko baldintza gaixotasunaren tratamendu kontserbadorearen kasuan eraginik eza da. Hori dela eta, ebakuntza beharrezkoa da konplikazioak prebenitzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.
Hala ere, kontuan hartu behar da ebakuntza egin ondoren ere prostatitisa itzul daitekeela. Hori ebakuntza duten gaixoen ia erdietan gertatzen da. Edozein ebakuntza egiteko kontraindikazioa da:
- Diabetesa.
- Gibelaren patologia.
- Arnas aparatuko gaixotasunak.
- Buruko nahasteak.
- Bihotzeko gaixotasunak.
Gaixotasunaren pronostikoa
Diagnostiko horren aurrean dauden guztiek interesa dute prostatitis kronikoa senda daitekeen ala ez? Gaixotasuna sendatzen dela uste da sintomak denbora tarte esanguratsu batean agertzen ez badira, gernuko leukozitoen maila muga normalen barruan dago, prostatako sekretuan ez dago bakteria patogenorik, gernua eta sexu funtzioa berreskuratzen dira.
Gehienetan, pronostikoa onuragarria da gaixotasunak atzera bueltarik gabeko prozesuak ekarri ez dituen kasuetan, eta gaixoak agindutako tratamendua jarraitzen du.
Gaixotasunen prebentzioa
Adin ertaineko gizon orok sistema genito-urinarioaren gaixotasunak prebenitzen jardun behar du, eta horrek prostatitis kronikoa izateko probabilitatea murrizten lagunduko du. Horretarako nahikoa da:
- Bizimodu osasuntsu baten oinarriak atxiki, kirola egin.
- Jan ondo. Garrantzitsua da proteina asko jatea (gantz gutxiko haragia eta arraina, esnekiak, arrautzak) eta animalien gantz kopurua mugatzea. Aldi berean, kontserbak, plater minak, gaziak eta alkohola menutik kanpo utzi behar dira.
- Sexu bizitza erregularra. Hala ere, garrantzitsua da babesik gabeko sexuak saihestea.
Prostatako gaixotasunak prebenitzeko, gizon orok, batez ere 35 urte bete ondoren, bere osasuna kontrolatu behar du eta bizitza aktiboa izan behar du. Ez utzi azterketa medikoa, prostatitisa garaiz identifikatzen eta tratamendua hasten laguntzen baitu. Gogoratu behar da sendagarria dela hasierako fasean antzematen bada eta gaixoak medikuaren aginduak betetzen dituela.